980425士林區葫蘆里義整活動
2009年4月28日 星期二
2009年4月20日 星期一
拍打療法
拍打療法
『拍打療法是用木槌、木棒或鋼絲製成的拍子，在患者某些特定部位上，進行輕重不同而有節奏拍打的治病方法。拍打療法原本僅在練武術者之間流傳，因為習武時難免有各種損傷，為治療創傷，練武者往往把捏筋、拍打療法作為習武的必修課。現代拍打療法已漸漸拓展為防病健身，治療損傷和其他疾病的一種獨特方法。』
*拍打療法起源
拍打療法源遠流長。北魏時期的《易筋經》已有類似記載。清代的《醫宗金鑒》中的振梃療法，實際上就是拍打療法。在該書的《正骨手法，外治手法篇》中指出：「振梃即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此梃微微振擊其上下四旁，使氣血流通以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。」在《少林拳術精義》一書中，也有用木槌、木棒等練打功的記載，指出練打功的目的在於強筋健骨，「久之則骨縫之膜皆堅壯矣。」另外，幾忽傳為神奇的「金鐘罩」、「鐵布衫」等古代練武者的練功方法，實際上就是用裝有鐵砂的口袋，拍打身體各部位，藉以達到強筋健骨的練功法，與拍打療法頗為相似。現代的葛長海醫師，繼承家傳用此法治病，由於效果良好，頗負盛名。
*拍打療法治療原理
按照中醫的經絡理論，拍打療法是通過在十二經脈和十二皮部的拍打，促使經絡疏通、氣血調和、關節潤滑，從而達到強筋健骨，臟腑調和的目的。
現代醫學認為，拍打療法能增加肌肉、肌腱、韌帶的張力和彈力，可以預防和治療肌肉萎縮。由於「肌腱韌帶」的收縮力加強和活動量增加，促進了「關節潤滑液」分泌吸收過程的活躍，從而解除關節疼痛，消除關節積液，擴大關節活動的範圍，並對其所附著之骨骼也將產生刺激，促使其產生相應的調整和加強。
另外，通過拍打還可刺激神經血管系統，調整神經的興奮及抑制過程，加速血液循環。因此拍打療法除對「運動系統的損傷」疾患有療效外，還可作為對神經系統、循環系統、消化系統等慢性疾病的綜合治療手段。
拍打療法操作方法
一、用具的製作：
拍打療法最初用木槌、木杵，後來用石袋、沙袋、鐵沙袋、五穀袋。現在葛長海醫師以改進為鋼絲拍子。鋼絲拍子不僅易於製作，更可根據患者需要及使用習慣進行塑型，並有富於彈性、打在患處有舒適感等優點。
二、拍打部位：除面部即會陰外，全身各部均為四面，拍打時應面面俱到。
1.上肢四面：
上肢內側：從腋窩起，至手掌側中指間止；上肢外側：從肩頭部起，至背側中指尖止；上肢前側：從前肩腋縫處起，至手部拇指側止；上肢後側：從肩胛部起，至手部小指尖止。
2.軀幹及下肢四面：
前側面：自腰臀部起，經腹部及下肢前側面，至足背中趾尖止；外側面：自腋窩起，經胸、腰、下肢的外側面，至足小趾尖止；內側面：自劍突下起，經腹部及下肢內側面，至足拇趾尖止；後側面：自脊柱下端起，由上而下，經腰、骶、臀、下肢後側面，至足跟止。
三、拍打方法：
1.拍打法：
拍打時，握拍用力鬆緊適宜，主要用腕力進行彈打，前臂只起支持腕上下移動的作用。要能夠兩隻手同時握拍彈打，以便勞累時可替換。尤其是自我拍打時，有些部位只能用某支手才能拍打到位，所以學會雙手均能拍打是必要的。
每次拍打時，開始手法宜輕，然後力量漸漸加重，到拍打快結束，才可於某些重點脈位上進行重拍。
拍打按用力輕重，可分為三種：
a.輕拍法：
拍打時用力較輕，多用於年老體弱，兒童及初次接受治療的患者，或用於肌肉較薄(如關節處)的地方和有重要臟器的地方。
b.中拍法：
用中等力量拍打，拍打時微有痛感為度。此手法常見，適用於一般人和大部分部位。
c.重拍法：
用力較重，不僅用腕力，而且要用前臂的力量進行拍打。拍打時有痛感，但應以能忍受為度。此法多用於體質壯實之人，或體質較好而病情頑固的複診病患，或拍打肌肉豐厚的骶、臀部等部位時。
1.拍打節奏：
有「七星拍子」、「四一四」、「三六九」等不同節奏。現在常用的是「四一四」拍。即打一拍後，再連打四拍；再打一拍，再連打四拍。有節奏的進行拍打，既可省力，又可使患者有種舒適感。
2.拍打順序：
按順序拍打可避免遺漏。大致原則是先左後右，從上而下，由近及遠。一般是先拍打背部正中線，再拍打夾脊兩旁的側線，然後再拍打上肢，最後拍打下肢，從近端拍向遠端。
如果雙側患病時應先拍左側，再拍打右側。具體到某個肢體，要先前側，再後側；先內側，後外側，一拍緊挨一拍密密地打，每一側面要反覆拍打三至五遍，並在該側面的脈位上重點拍打三至五下，只可順打，不可逆打。
*拍打療法適應症
風濕、骨關節軟組織扭挫傷、擠壓傷、落枕、慢性腰腿痛、肩周炎、小兒麻痺後遺症、癱瘓、高血壓、神經衰弱。
*拍打療法禁忌症
各種表皮濕爛的皮膚病、發熱、急性傳染病、癲癇、嚴重心臟病、肝脾腫大、各種出血傾向的疾病、婦女月經期及妊娠期、內臟腫瘤、骨折未癒合、骨結核、類風濕等均禁用。尤其腎區嚴禁拍打法。
*拍打療法注意事項
1.施術師應練好基本功，熟練掌握操作方法，常有人將拍打療法和捏筋療法聯合使用，效果更好。
2.施行拍打治療時，應維持室內溫度適中。由於患者在溫度過低容易受涼，溫度過高容易出汗，一般以二十五至三十度為宜。
3.患者在每次治療前都要適當安靜的休息，使情緒安定。然後排淨二便、脫去外衣，準備接受拍打治療。
4.拍打的手法應視病情和患者靈活掌握。開始宜輕，以後逐漸加重。對兒童和年老體弱者手法宜輕，對年輕體壯者手法宜重。對痹症、痿症和感覺功能遲鈍者手法應適當加重。肩部、背部和腰部宜輕拍，骶部要重拍。四肢肌肉豐滿處手法宜重，關節及肌肉較薄處手法宜輕。用於臨床治療，一般不拍打胸腹部。
資料來源：萬用民俗療法大全—民俗療法精華舉例「12」
『拍打療法是用木槌、木棒或鋼絲製成的拍子，在患者某些特定部位上，進行輕重不同而有節奏拍打的治病方法。拍打療法原本僅在練武術者之間流傳，因為習武時難免有各種損傷，為治療創傷，練武者往往把捏筋、拍打療法作為習武的必修課。現代拍打療法已漸漸拓展為防病健身，治療損傷和其他疾病的一種獨特方法。』
*拍打療法起源
拍打療法源遠流長。北魏時期的《易筋經》已有類似記載。清代的《醫宗金鑒》中的振梃療法，實際上就是拍打療法。在該書的《正骨手法，外治手法篇》中指出：「振梃即木棒也，長尺半，圓如錢大，或麵杖亦可。蓋受傷之處，氣血凝結，疼痛腫硬，用此梃微微振擊其上下四旁，使氣血流通以四散，則疼痛漸減，腫硬漸消也。」在《少林拳術精義》一書中，也有用木槌、木棒等練打功的記載，指出練打功的目的在於強筋健骨，「久之則骨縫之膜皆堅壯矣。」另外，幾忽傳為神奇的「金鐘罩」、「鐵布衫」等古代練武者的練功方法，實際上就是用裝有鐵砂的口袋，拍打身體各部位，藉以達到強筋健骨的練功法，與拍打療法頗為相似。現代的葛長海醫師，繼承家傳用此法治病，由於效果良好，頗負盛名。
*拍打療法治療原理
按照中醫的經絡理論，拍打療法是通過在十二經脈和十二皮部的拍打，促使經絡疏通、氣血調和、關節潤滑，從而達到強筋健骨，臟腑調和的目的。
現代醫學認為，拍打療法能增加肌肉、肌腱、韌帶的張力和彈力，可以預防和治療肌肉萎縮。由於「肌腱韌帶」的收縮力加強和活動量增加，促進了「關節潤滑液」分泌吸收過程的活躍，從而解除關節疼痛，消除關節積液，擴大關節活動的範圍，並對其所附著之骨骼也將產生刺激，促使其產生相應的調整和加強。
另外，通過拍打還可刺激神經血管系統，調整神經的興奮及抑制過程，加速血液循環。因此拍打療法除對「運動系統的損傷」疾患有療效外，還可作為對神經系統、循環系統、消化系統等慢性疾病的綜合治療手段。
拍打療法操作方法
一、用具的製作：
拍打療法最初用木槌、木杵，後來用石袋、沙袋、鐵沙袋、五穀袋。現在葛長海醫師以改進為鋼絲拍子。鋼絲拍子不僅易於製作，更可根據患者需要及使用習慣進行塑型，並有富於彈性、打在患處有舒適感等優點。
二、拍打部位：除面部即會陰外，全身各部均為四面，拍打時應面面俱到。
1.上肢四面：
上肢內側：從腋窩起，至手掌側中指間止；上肢外側：從肩頭部起，至背側中指尖止；上肢前側：從前肩腋縫處起，至手部拇指側止；上肢後側：從肩胛部起，至手部小指尖止。
2.軀幹及下肢四面：
前側面：自腰臀部起，經腹部及下肢前側面，至足背中趾尖止；外側面：自腋窩起，經胸、腰、下肢的外側面，至足小趾尖止；內側面：自劍突下起，經腹部及下肢內側面，至足拇趾尖止；後側面：自脊柱下端起，由上而下，經腰、骶、臀、下肢後側面，至足跟止。
三、拍打方法：
1.拍打法：
拍打時，握拍用力鬆緊適宜，主要用腕力進行彈打，前臂只起支持腕上下移動的作用。要能夠兩隻手同時握拍彈打，以便勞累時可替換。尤其是自我拍打時，有些部位只能用某支手才能拍打到位，所以學會雙手均能拍打是必要的。
每次拍打時，開始手法宜輕，然後力量漸漸加重，到拍打快結束，才可於某些重點脈位上進行重拍。
拍打按用力輕重，可分為三種：
a.輕拍法：
拍打時用力較輕，多用於年老體弱，兒童及初次接受治療的患者，或用於肌肉較薄(如關節處)的地方和有重要臟器的地方。
b.中拍法：
用中等力量拍打，拍打時微有痛感為度。此手法常見，適用於一般人和大部分部位。
c.重拍法：
用力較重，不僅用腕力，而且要用前臂的力量進行拍打。拍打時有痛感，但應以能忍受為度。此法多用於體質壯實之人，或體質較好而病情頑固的複診病患，或拍打肌肉豐厚的骶、臀部等部位時。
1.拍打節奏：
有「七星拍子」、「四一四」、「三六九」等不同節奏。現在常用的是「四一四」拍。即打一拍後，再連打四拍；再打一拍，再連打四拍。有節奏的進行拍打，既可省力，又可使患者有種舒適感。
2.拍打順序：
按順序拍打可避免遺漏。大致原則是先左後右，從上而下，由近及遠。一般是先拍打背部正中線，再拍打夾脊兩旁的側線，然後再拍打上肢，最後拍打下肢，從近端拍向遠端。
如果雙側患病時應先拍左側，再拍打右側。具體到某個肢體，要先前側，再後側；先內側，後外側，一拍緊挨一拍密密地打，每一側面要反覆拍打三至五遍，並在該側面的脈位上重點拍打三至五下，只可順打，不可逆打。
*拍打療法適應症
風濕、骨關節軟組織扭挫傷、擠壓傷、落枕、慢性腰腿痛、肩周炎、小兒麻痺後遺症、癱瘓、高血壓、神經衰弱。
*拍打療法禁忌症
各種表皮濕爛的皮膚病、發熱、急性傳染病、癲癇、嚴重心臟病、肝脾腫大、各種出血傾向的疾病、婦女月經期及妊娠期、內臟腫瘤、骨折未癒合、骨結核、類風濕等均禁用。尤其腎區嚴禁拍打法。
*拍打療法注意事項
1.施術師應練好基本功，熟練掌握操作方法，常有人將拍打療法和捏筋療法聯合使用，效果更好。
2.施行拍打治療時，應維持室內溫度適中。由於患者在溫度過低容易受涼，溫度過高容易出汗，一般以二十五至三十度為宜。
3.患者在每次治療前都要適當安靜的休息，使情緒安定。然後排淨二便、脫去外衣，準備接受拍打治療。
4.拍打的手法應視病情和患者靈活掌握。開始宜輕，以後逐漸加重。對兒童和年老體弱者手法宜輕，對年輕體壯者手法宜重。對痹症、痿症和感覺功能遲鈍者手法應適當加重。肩部、背部和腰部宜輕拍，骶部要重拍。四肢肌肉豐滿處手法宜重，關節及肌肉較薄處手法宜輕。用於臨床治療，一般不拍打胸腹部。
資料來源：萬用民俗療法大全—民俗療法精華舉例「12」
2009年4月6日 星期一
瞭解膝蓋
瞭解膝蓋
膝蓋不屬於身體中最常受傷的部位，但卻可以是最薄弱的。談到膝部問題要有個概念，首先是結構，大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨，上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構成了膝關節。在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤，分別稱為內側半月板和外側半月板。股骨前下端有槽合適安放髕骨，能非常滿意供髕骨在糟內上下移動，這些關節表面的軟骨能吸收震動，承受壓力，直到它們出現毛病。軟骨，特別是半月板，在運動時，是人體最易受傷的部分。
症狀：
臏尖部開始有酸脹不舒，以後出現持續性鈍疼。其規律為，開始活動時疼痛加重，活動開後疼痛減輕，在日常生活和工作中（如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等），凡是作股四頭肌收縮動作時，都會出現臏尖部的疼痛。病情較重的患者，在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。患者感到膝發軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負重物行走。在臏尖處有明顯的壓疼。觸摸時，可感到臏腱附著處有腫脹、鈍厚的改變。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時，臏尖處出現疼痛。無論慢性或急性膕肌損傷，主要表現是蹲下或起來時，或在上樓、爬坡時，膕窩部出現疼痛，其性質可以是間斷性或持續性的，大部分慢性損傷者表現為鈍疼，急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。
檢驗方法：
平躺於床上，（如果只有自己就雙腿伸直坐在床上，雙腿一定要伸直，否則沒有感覺），用手的虎口對準膝蓋上延，拤住，保證膝蓋不能前後移動，然後大腿用力，如果感覺到明顯疼痛就是膝蓋內軟組織損傷了，如果疼痛劇烈，就是軟組織老化了
形成原因：
由於人體骨骼的結構特點，當腿步彎曲時膝蓋內的軟組織密實接觸，潤滑液體不能很好的保護膝蓋，長時間負重登山，造成膝蓋內硬性摩擦，導致軟組織老化。登山、騎自行車、爬樓等等，長時間膝蓋彎曲的動作都會導致軟組織老化。
治療：
1．服用阿司匹林以減輕疼痛和炎症
2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治療，即關節鏡外科處理，那包括插入不銹鋼管子，用吸引器吸出撕裂的軟骨片。這種流行的新手術方法可讓人手術後一周內恢復運動能力。
3．理療之外還可以用中藥外敷、按摩
4．恢復措施：雙腿伸直平坐於床上，腿部保證平直的情況下，用力抬高，反復一百次。注意！不能雙腿同時，要分開進行。此方法的原因及作用：當雙腿伸直時大腿骨和小腿骨之間的距離最大，軟組織之間就能產生一定的空間。腿伸直用力上抬，實質是肌肉用力，就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙，給軟組織補充營養，長時間如此可加強軟組織的耐磨性能。
文章引用:http://www.c7outdoor.com/bbs/read.php?tid-285-page-e.html
膝蓋不屬於身體中最常受傷的部位，但卻可以是最薄弱的。談到膝部問題要有個概念，首先是結構，大腿骨或叫股骨與小腿的脛骨和腓骨，上面還有膝蓋骨也是大家知道的叫髕骨構成了膝關節。在股骨和脛骨之間有兩個大的軟骨盤，分別稱為內側半月板和外側半月板。股骨前下端有槽合適安放髕骨，能非常滿意供髕骨在糟內上下移動，這些關節表面的軟骨能吸收震動，承受壓力，直到它們出現毛病。軟骨，特別是半月板，在運動時，是人體最易受傷的部分。
症狀：
臏尖部開始有酸脹不舒，以後出現持續性鈍疼。其規律為，開始活動時疼痛加重，活動開後疼痛減輕，在日常生活和工作中（如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等），凡是作股四頭肌收縮動作時，都會出現臏尖部的疼痛。病情較重的患者，在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。患者感到膝發軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負重物行走。在臏尖處有明顯的壓疼。觸摸時，可感到臏腱附著處有腫脹、鈍厚的改變。有些患者可以摸到增生的骨刺尖。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時，臏尖處出現疼痛。無論慢性或急性膕肌損傷，主要表現是蹲下或起來時，或在上樓、爬坡時，膕窩部出現疼痛，其性質可以是間斷性或持續性的，大部分慢性損傷者表現為鈍疼，急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼或牽扯樣疼。
檢驗方法：
平躺於床上，（如果只有自己就雙腿伸直坐在床上，雙腿一定要伸直，否則沒有感覺），用手的虎口對準膝蓋上延，拤住，保證膝蓋不能前後移動，然後大腿用力，如果感覺到明顯疼痛就是膝蓋內軟組織損傷了，如果疼痛劇烈，就是軟組織老化了
形成原因：
由於人體骨骼的結構特點，當腿步彎曲時膝蓋內的軟組織密實接觸，潤滑液體不能很好的保護膝蓋，長時間負重登山，造成膝蓋內硬性摩擦，導致軟組織老化。登山、騎自行車、爬樓等等，長時間膝蓋彎曲的動作都會導致軟組織老化。
治療：
1．服用阿司匹林以減輕疼痛和炎症
2．如果X照片反映有半月板撕裂，那需要外科治療，即關節鏡外科處理，那包括插入不銹鋼管子，用吸引器吸出撕裂的軟骨片。這種流行的新手術方法可讓人手術後一周內恢復運動能力。
3．理療之外還可以用中藥外敷、按摩
4．恢復措施：雙腿伸直平坐於床上，腿部保證平直的情況下，用力抬高，反復一百次。注意！不能雙腿同時，要分開進行。此方法的原因及作用：當雙腿伸直時大腿骨和小腿骨之間的距離最大，軟組織之間就能產生一定的空間。腿伸直用力上抬，實質是肌肉用力，就可以把潤滑液壓入膝蓋軟組織之間的空隙，給軟組織補充營養，長時間如此可加強軟組織的耐磨性能。
文章引用:http://www.c7outdoor.com/bbs/read.php?tid-285-page-e.html
Stimson 法在老年人肩關節脫位中的應用及機理探討
Stimson 法在老年人肩關節脫位中的應用及機理探討
引用文章:中國矯形外科雜誌 2004 年1 月第12 卷第1 、2 期 Orthop J Chin , Vol112 , No11 、2 January 2004
經典Stimson 復位法
以右肩關節為例, 經臨床和X 線檢查確診後, 令患者身
體左傾30°～ 45°位於復位床上, 頭部與軀幹成直線, 背部墊
枕。使患肢依靠其重量自然下垂3～5min , 並行患肢輕度搖
晃及旋轉。然後於前臂做皮膚牽引, 依患者不同體重懸掛重
量約5～6kg , 牽引時間10～12min , 肩關節即可復位。如複
位元困難, 可在維持前臂牽引的情況下, 調整頭部墊枕高度
(圖1) 。
改良Stimson 復位法
患者體位、姿勢同前, 維持前臂皮膚牽引, 肢體自然下
垂3～5min , 患肢輕度搖晃及旋轉。術者立于患者身後或身
前, 右手固定骨盆, 左手牽拉患者健側肘部, 沿身體冠狀面
行輕度牽引、搖晃及旋轉, 數分鐘後便可復位。如左肩關節
脫位, 患者體位相反姿勢同前, 術者雙手位置互調( 圖
2 、3) 。
對合併有肱骨外科頸、及肱骨骨折者, 關節脫位復位後,
減輕肢體牽引重量至315～510kg , 採用適當手法整複。在維
持骨折對位元、對線良好的情況下, 囑病人坐起, 在胸前輕度
外展、內收肩關節, 檢查方肩消失, Dugas 征陰性, 表示肩
關節脫位已重定成功, 如合併骨折應用超肩夾板、石膏托或
外展架固定4～6 周。合併有腋神經損傷者, 採用搭肩位胸肱
石膏固定4～6 周。
Stimson 法及改良Stimson 法的作用機理
經典Stimson 肩關節復位法主要是利用床邊對肱骨的杠
杆支點作用和重力, 促使肱骨頭向外從破裂的關節囊複入。
改良Stimson 法的原理就是利用肩關節及上肢肌肉之間靜力
性與動力性的有機統一, 以肩胛骨為支撐對抗牽引, 減少肩
胛骨的活動, 肩胛骨關節盂面朝前內下方轉動, 回到其原來
的正常位置, 減少肱骨大結節與關節盂緣的嵌壓力, 同時起
到了固定肩胛骨的作用, 避免肩胛骨的浮動。當斜臥位復位
時, 肩關節外展90～ 105°, 前屈70～ 80°, 外旋35～ 45°時,
此位置肩胛岡軸線與肱骨幹軸線平行或重疊, 肩關節的三角
肌、岡上肌和岡下肌都處於鬆弛狀態, 內旋提高了岡下肌上
部舉臂能力, 外旋時增強了肩胛下肌上部的舉臂能力, 即使
岡上肌功能缺失的患者仍能抬舉上肢。牽引時牽引力直接作
用於肱骨, 迫使脫位之肱骨頭向外上方滑移靠近肩胛盂, 暴
露於腋前下, 使脫位的通道開放, 並減少了肱骨大結節與關
節盂緣之嵌壓力, 迫使肱骨頭從外側大結節、解剖頸處復位,
肱骨頭的旋轉中心靠近其幾何中心, 提高了肱骨頭納入關節
盂的幾率。
肱骨近端骨折可以被視為冰山的頂部, 整個冰山就好像
是肩部, 包括與肱骨近端骨折同時發生的所有軟組織損傷,
其約占全身骨折的4 %～5 %。導致關節僵硬, 不能重建肩關
節的被動活動, 可影響肩關節的力學及隨後的上舉功能。老
年人反應遲鈍, 常合併有心肺部疾患, 跌倒時上肢來不及外
展, 往往處於內收位元損傷, 兩部分的骨折通常累及肱骨大小
結節或外科頸, 由於肩關節解剖特點, 臨床上多由於外力、
肌力、重力多見不穩定型、內收型外科頸骨折。Stimson 法通
過前臂皮牽引, 消除了三角肌的垂直剪力作用, 使肩部肌肉
達到了靜力性與動力性的平衡, 充分發揮了筋能束骨的功效,
使骨折達到了理想的復位, 符合骨折復位是骨折移位反過程
的復位原則。
Stimson 及其改良法的優點
逆創傷機制復位, 減少了不應有阻力。通過斜臥位下
牽引, 使患肢能夠處於後伸位, 並逐漸由畸形位置變為受傷
時外展、外旋、後伸位。復位過程成為創傷逆過程, 復位牽
引力與復位途徑一致, 減少了牽引力與復位途徑因不一致而
導致的不應有阻力。
該方法巧妙地綜合利用了杠杆、重力、牽引、肌張
力、肌力五者的合力作用關係, 因為動力臂長而省力, 利用
患者的自身體重及牽引力形成向下的作用力, 能有效的增加
反作用力並使這五種力達到絕對統一, 符合肩關節解剖及生
物力學原理。
單人操作, 不用麻醉。而且一人整複時, 能很好的掌
握力度, 配合協調, 減輕了因坐位、平臥位整複時肩部肌肉
緊張對骨折斷端的牽拉, 減少了肱二頭肌腱磨損、斷裂幾率,
不加重關節囊及關節軟骨的損傷。避免了肱骨頭和術者的合
力對腋區組織的擠壓, 保護了腋動靜脈及臂叢神經, 減少了
醫源性損傷。
減少了撞擊綜合征、肩袖撕裂引起的關節疾病、鈣化
性韌帶炎、復發性脫位、肱二頭肌腱滑脫等併發症及加重
Bankart 、Hill2sach 損傷。
適用於高齡骨質疏鬆症及喙突下型、鎖骨下型脫位的
患者, 新鮮性脫位、復發性脫位, 前後盂下脫位, 本方法均
適用。尤其適用於合併外科頸、肱骨骨折、肋骨骨折、傷前
患有冠心病者。
注意事項
適度牽引, 避免SLAP 損傷〔2〕。
功能鍛練: ①早期(4 周以內) 以預防肌萎縮、促進
骨折癒合為主。②後期(4 周以後) 以有效恢復肩關節功能,
積極改善肩關節的功能為主。
合併肱骨大結節撕脫性骨折, 一般不需要作特殊處
理, 隨肩關節復位多可自行復位。
引用文章:中國矯形外科雜誌 2004 年1 月第12 卷第1 、2 期 Orthop J Chin , Vol112 , No11 、2 January 2004
經典Stimson 復位法
以右肩關節為例, 經臨床和X 線檢查確診後, 令患者身
體左傾30°～ 45°位於復位床上, 頭部與軀幹成直線, 背部墊
枕。使患肢依靠其重量自然下垂3～5min , 並行患肢輕度搖
晃及旋轉。然後於前臂做皮膚牽引, 依患者不同體重懸掛重
量約5～6kg , 牽引時間10～12min , 肩關節即可復位。如複
位元困難, 可在維持前臂牽引的情況下, 調整頭部墊枕高度
(圖1) 。
改良Stimson 復位法
患者體位、姿勢同前, 維持前臂皮膚牽引, 肢體自然下
垂3～5min , 患肢輕度搖晃及旋轉。術者立于患者身後或身
前, 右手固定骨盆, 左手牽拉患者健側肘部, 沿身體冠狀面
行輕度牽引、搖晃及旋轉, 數分鐘後便可復位。如左肩關節
脫位, 患者體位相反姿勢同前, 術者雙手位置互調( 圖
2 、3) 。
對合併有肱骨外科頸、及肱骨骨折者, 關節脫位復位後,
減輕肢體牽引重量至315～510kg , 採用適當手法整複。在維
持骨折對位元、對線良好的情況下, 囑病人坐起, 在胸前輕度
外展、內收肩關節, 檢查方肩消失, Dugas 征陰性, 表示肩
關節脫位已重定成功, 如合併骨折應用超肩夾板、石膏托或
外展架固定4～6 周。合併有腋神經損傷者, 採用搭肩位胸肱
石膏固定4～6 周。
Stimson 法及改良Stimson 法的作用機理
經典Stimson 肩關節復位法主要是利用床邊對肱骨的杠
杆支點作用和重力, 促使肱骨頭向外從破裂的關節囊複入。
改良Stimson 法的原理就是利用肩關節及上肢肌肉之間靜力
性與動力性的有機統一, 以肩胛骨為支撐對抗牽引, 減少肩
胛骨的活動, 肩胛骨關節盂面朝前內下方轉動, 回到其原來
的正常位置, 減少肱骨大結節與關節盂緣的嵌壓力, 同時起
到了固定肩胛骨的作用, 避免肩胛骨的浮動。當斜臥位復位
時, 肩關節外展90～ 105°, 前屈70～ 80°, 外旋35～ 45°時,
此位置肩胛岡軸線與肱骨幹軸線平行或重疊, 肩關節的三角
肌、岡上肌和岡下肌都處於鬆弛狀態, 內旋提高了岡下肌上
部舉臂能力, 外旋時增強了肩胛下肌上部的舉臂能力, 即使
岡上肌功能缺失的患者仍能抬舉上肢。牽引時牽引力直接作
用於肱骨, 迫使脫位之肱骨頭向外上方滑移靠近肩胛盂, 暴
露於腋前下, 使脫位的通道開放, 並減少了肱骨大結節與關
節盂緣之嵌壓力, 迫使肱骨頭從外側大結節、解剖頸處復位,
肱骨頭的旋轉中心靠近其幾何中心, 提高了肱骨頭納入關節
盂的幾率。
肱骨近端骨折可以被視為冰山的頂部, 整個冰山就好像
是肩部, 包括與肱骨近端骨折同時發生的所有軟組織損傷,
其約占全身骨折的4 %～5 %。導致關節僵硬, 不能重建肩關
節的被動活動, 可影響肩關節的力學及隨後的上舉功能。老
年人反應遲鈍, 常合併有心肺部疾患, 跌倒時上肢來不及外
展, 往往處於內收位元損傷, 兩部分的骨折通常累及肱骨大小
結節或外科頸, 由於肩關節解剖特點, 臨床上多由於外力、
肌力、重力多見不穩定型、內收型外科頸骨折。Stimson 法通
過前臂皮牽引, 消除了三角肌的垂直剪力作用, 使肩部肌肉
達到了靜力性與動力性的平衡, 充分發揮了筋能束骨的功效,
使骨折達到了理想的復位, 符合骨折復位是骨折移位反過程
的復位原則。
Stimson 及其改良法的優點
逆創傷機制復位, 減少了不應有阻力。通過斜臥位下
牽引, 使患肢能夠處於後伸位, 並逐漸由畸形位置變為受傷
時外展、外旋、後伸位。復位過程成為創傷逆過程, 復位牽
引力與復位途徑一致, 減少了牽引力與復位途徑因不一致而
導致的不應有阻力。
該方法巧妙地綜合利用了杠杆、重力、牽引、肌張
力、肌力五者的合力作用關係, 因為動力臂長而省力, 利用
患者的自身體重及牽引力形成向下的作用力, 能有效的增加
反作用力並使這五種力達到絕對統一, 符合肩關節解剖及生
物力學原理。
單人操作, 不用麻醉。而且一人整複時, 能很好的掌
握力度, 配合協調, 減輕了因坐位、平臥位整複時肩部肌肉
緊張對骨折斷端的牽拉, 減少了肱二頭肌腱磨損、斷裂幾率,
不加重關節囊及關節軟骨的損傷。避免了肱骨頭和術者的合
力對腋區組織的擠壓, 保護了腋動靜脈及臂叢神經, 減少了
醫源性損傷。
減少了撞擊綜合征、肩袖撕裂引起的關節疾病、鈣化
性韌帶炎、復發性脫位、肱二頭肌腱滑脫等併發症及加重
Bankart 、Hill2sach 損傷。
適用於高齡骨質疏鬆症及喙突下型、鎖骨下型脫位的
患者, 新鮮性脫位、復發性脫位, 前後盂下脫位, 本方法均
適用。尤其適用於合併外科頸、肱骨骨折、肋骨骨折、傷前
患有冠心病者。
注意事項
適度牽引, 避免SLAP 損傷〔2〕。
功能鍛練: ①早期(4 周以內) 以預防肌萎縮、促進
骨折癒合為主。②後期(4 周以後) 以有效恢復肩關節功能,
積極改善肩關節的功能為主。
合併肱骨大結節撕脫性骨折, 一般不需要作特殊處
理, 隨肩關節復位多可自行復位。
肩關節脫臼
肩關節脫臼
文章引用:http://tw.myblog.yahoo.com/painfree-forall/article?mid=-2&prev=55&l=a&fid=11
圖片引用:http://www.magnetictherapy.co.uk/scp/BODY_WRAPS_(Flexible)/images/joint_shoulder400.jpg
症狀
＊ 明顯的變形：肩關節變的平平的，有凹陷。
＊ 即使是小小的動作也會造成很劇烈的疼痛。
＊ 關節無法活動，手臂舉不起來，甚至是鬆垮垮地吊在肩膀旁邊。
＊ 容易傷到附近的大血管或神經叢，這樣就需要緊急開刀。
＊ 脫臼時，平常有固定肩關節作用的韌帶、肌腱都產生有相當程度的受傷。不管有沒有開刀，急性期過後一定要好好復健，練好肌肉的力量來彌補已經變的鬆弛的關節，否則可是會很容易又再脫臼的。
造成原因
＊ 跌倒時，手臂想伸出去支撐身體，結果是手臂直接著地，身體重量直接壓下去。
＊ 體質：有些人肩關節本來就比較鬆弛，稍大的外力就容易造成脫臼。
容易發生的族群
＊ 年輕人，尤其是機車族（車禍發生時）。
＊ 運動項目：
撞擊性的運動：如籃球、橄欖球、足球等等。
容易跌倒的運動，如如排球、滑雪、自由車。
你能做的事
＊ 局部冰敷。
＊ 手臂用三角巾固定在一個不會造成疼痛的姿勢。
＊ 馬上就醫。
（越快把肩關節恢復原位，恢復原位所花的時間越短，也越沒有後遺症。）
＊ 不要讓沒有經驗的人把脫臼的關節「推」回去，因為這需要技術，而且最好接受麻醉，盲目嘗試可能越弄越糟。
醫師能為你做的事
＊ 確定傷勢，確認跑掉的骨頭有沒有傷及附近的大血管與神經。
＊ 照X光看脫臼的方向與程度。
＊ 在局部麻醉後，把脫臼的關節復位，並再用X光確認。
＊ 復位後用三角巾把關節撐住，大概要局部固定兩三週。
＊ 視情形開立一些藥物來減輕疼痛。
＊ 手術治療：嚴重並傷及血管神經的脫臼，或是反覆性的脫臼（超過三次）。
復健
＊ 在急性疼痛期過後，就要開始在不痛的範圍內作關節活動度的運動。
＊ 局部固定兩三週後，經過復健科醫師的再確認後，可以開始更積極的復健運動。
恢復所需要的時間
＊ 單純且沒有併發症的脫臼，大多可以完全恢復，約花二到四個星期。
＊ 比較嚴重複雜的脫臼，不管有沒有接受開刀治療，恢復都需要兩到三個月。
文章引用:http://tw.myblog.yahoo.com/painfree-forall/article?mid=-2&prev=55&l=a&fid=11
圖片引用:http://www.magnetictherapy.co.uk/scp/BODY_WRAPS_(Flexible)/images/joint_shoulder400.jpg
症狀
＊ 明顯的變形：肩關節變的平平的，有凹陷。
＊ 即使是小小的動作也會造成很劇烈的疼痛。
＊ 關節無法活動，手臂舉不起來，甚至是鬆垮垮地吊在肩膀旁邊。
＊ 容易傷到附近的大血管或神經叢，這樣就需要緊急開刀。
＊ 脫臼時，平常有固定肩關節作用的韌帶、肌腱都產生有相當程度的受傷。不管有沒有開刀，急性期過後一定要好好復健，練好肌肉的力量來彌補已經變的鬆弛的關節，否則可是會很容易又再脫臼的。
造成原因
＊ 跌倒時，手臂想伸出去支撐身體，結果是手臂直接著地，身體重量直接壓下去。
＊ 體質：有些人肩關節本來就比較鬆弛，稍大的外力就容易造成脫臼。
容易發生的族群
＊ 年輕人，尤其是機車族（車禍發生時）。
＊ 運動項目：
撞擊性的運動：如籃球、橄欖球、足球等等。
容易跌倒的運動，如如排球、滑雪、自由車。
你能做的事
＊ 局部冰敷。
＊ 手臂用三角巾固定在一個不會造成疼痛的姿勢。
＊ 馬上就醫。
（越快把肩關節恢復原位，恢復原位所花的時間越短，也越沒有後遺症。）
＊ 不要讓沒有經驗的人把脫臼的關節「推」回去，因為這需要技術，而且最好接受麻醉，盲目嘗試可能越弄越糟。
醫師能為你做的事
＊ 確定傷勢，確認跑掉的骨頭有沒有傷及附近的大血管與神經。
＊ 照X光看脫臼的方向與程度。
＊ 在局部麻醉後，把脫臼的關節復位，並再用X光確認。
＊ 復位後用三角巾把關節撐住，大概要局部固定兩三週。
＊ 視情形開立一些藥物來減輕疼痛。
＊ 手術治療：嚴重並傷及血管神經的脫臼，或是反覆性的脫臼（超過三次）。
復健
＊ 在急性疼痛期過後，就要開始在不痛的範圍內作關節活動度的運動。
＊ 局部固定兩三週後，經過復健科醫師的再確認後，可以開始更積極的復健運動。
恢復所需要的時間
＊ 單純且沒有併發症的脫臼，大多可以完全恢復，約花二到四個星期。
＊ 比較嚴重複雜的脫臼，不管有沒有接受開刀治療，恢復都需要兩到三個月。
僵直性脊椎炎的診斷與治療
僵直性脊椎炎的診斷與治療 文章引用:tw.myblog.yahoo.com/.../article?mid=1555&sc=1
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一種免疫系統異常造成的慢性發炎性疾病，侵犯脊椎和關節，主要症狀有下背痛、脊椎僵硬、運動範圍受限等。僵直性脊椎炎好發於20至30歲的年輕男性，女性也有不少的患者，但其臨床表現嚴重度一般較男性輕微。
早期診斷僵直性脊椎炎並不容易，因為疾病初期的臨床表現常只是背痛。醫師在鑑別診斷上，常先考慮其他更常見的傷害，如肌膜炎、腰部關節扭傷、腰椎間盤軟骨突出症或早期關節退化等等。門診患者並無法如教科書中確切講出如下背痛併晨間僵硬、胸腔擴展範圍減少、腰椎之縱向及橫向活動受限制等這些典型表現，醫師必須根據常規的X光檢查發現下背處的薦椎腸骨關節(Sacroiliacjoint)是否表現出關節狹窄、關節炎（sacroiliitis）或融合，再進一步診斷是否為僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎屬關節炎的一類。稱“僵直性”脊椎炎的原因是椎節發炎，每一椎節和椎節之間會粘在一起，造成脊椎無法彎曲，逐漸演變成骨節和全身關節硬化，導致行動不便。目前，醫學界還無法確定病因，只知道是基因異常的遺傳性疾病。
若父母親有1人患僵直性脊椎炎，孩子得病的機率是20%。雖然目前無法根治此病，但及早接受治療及控制病情，病人仍能如常生活。”
患者在晨間起床時，整個脊椎僵硬，無法起身，即晨間僵痛和足關節僵痛下不了床。患者背部活動嚴重受限，頸部或身軀僵硬不能扭轉。造成病人駝背、眼睛不能平視的困境；有時因胸椎的波及，而造成深呼吸時胸腔擴展而受到限制。但只要動一動，再伸伸腰部或踢踢腿，覺得背部鬆了一點就能下床。不然，患者會感到背部疼痛而無法起床。
幸好，大部分的患者主要的病變只侷限薦腸關節及下背腰椎處，雖有反覆的下背痛，但僅有輕度的脊椎彎曲受限，並不影響日常生活及工作。除了慢性脊椎發炎外，僵直性脊椎炎也可侵犯上下肢的周邊關節，尤其是肩及髖關節，造成慢性疼痛，甚至導致關節破壞，到了需要人工關節置換的地步。其他的慢性疼痛，包括慢性的肌腱炎及筋膜炎，好發在足部。
以上這些疼痛症狀，時好時壞是其典型的病程，至於症狀惡化的前因，一般不甚清楚。所以僵直性脊椎炎的輕重度，不同病患之間的差異頗大，無法事先預告患者將來會演變成最嚴重的病例，或終其一生僅是輕度背痛僵硬而已。
僵直性脊椎炎造成脊椎的鈣化僵硬，似乎堅固無比，但其實是相當脆弱易斷裂的。病人應預防劇烈撞擊而骨折，因為骨頭硬脆、沒有緩衝區，萬一受到強大外力的時候就會斷裂，極易造成脊髓壓迫，導致四肢或下肢的癱瘓。所以切勿做衝撞劇烈運動，避免受傷。
在僵直性脊椎炎患者中有95﹪以上的患者的血液檢查中可發現「人類白血球抗原HLA-B27」。因此，當有下背痛患者就診時，在常規X光檢查若發現患者下背處的薦椎腸骨關節表現出關節炎或關節狹窄、融合等症狀時，就會懷疑是否為僵直性脊椎炎，從而給予抽血檢驗「人類白血球抗原HLA-B27」，如果呈現陽性，診斷為僵直性脊椎炎就有95﹪的準確率。
不過，單有「人類白血球抗原HLA-B27」檢查陽性並不意謂就會罹患此病，估計人類白血球抗原HLA-B27陽性的人僅約百分之5~10將來會發病。因此，「人類白血球抗原HLA-B27」檢驗呈陽性的患者如何去防範，避免日後僵直性脊椎炎之發生，至今仍是無法確切做到。因此，大規模進行「人類白血球抗原HLA-B27」篩檢尚無必要。
診斷確定後，藥物治療及運動復健治療皆占著重要的角色。在藥物方面，一般以非類固醇類抗發炎藥(NSAID)及免疫調節劑為主如Sulfasalazine及methotrexate近幾年也使用在較難治療的個案。
近來研究發現僵直性脊椎炎患者發炎關節內腫瘤壞死因子(TNF)會明顯增加，而抗腫瘤壞死因子藥物 (Anti-TNF) 可使得關節發炎症狀獲得改善，唯藥價十分昂貴。
復健治療包括適當的運動計畫，對減輕疼痛維持脊椎功能也具有良好的效果。最好的運動是游泳及柔軟體操，多做深呼吸運動。
在日常生活或工作中，也要注意保持正確的姿勢避免長時間固定同一姿勢；睡覺時，建議使用枕頭勿越墊越高。
一般而言，僵直性脊椎炎的串雖然脊柱彎曲活動受到限制，但八至九成病人仍能正常生活；晚期造成嚴重的脊椎彎曲變形或關節破壞，也可仰賴外科矯正手術或人工關節置換來恢復機能。
○治療僵直性脊椎炎的新方法: 星狀神經節阻斷療法
人體的免疫功能太脆弱，很容易罹患感冒和各種傳染性疾病，甚至是癌症；但是免疫功能過度亢進，敵我不分的亂打一通，也會帶來可怕的後果。包括僵直性脊椎炎等，都是免疫功能失調，打敵人也打自己的後果。
免疫功能為什麼會失調呢？根本的原因，在於腦部中樞指揮系統錯亂，沒有下達正確指令，而造成免疫系統的敵我辨識障礙。
○「星狀神經節阻斷療法」促進系統雙向調節
「星狀神經節阻斷療法」的未來發展潛力無窮，原因之一就是它不僅能取代免疫抑制劑、也沒有免疫抑制劑的副作用，還能發揮免疫抑制劑所沒有的修正與調節系統功能正常化的作用。
尤其難能可貴的，是「星狀神經節阻斷療法」所促進的系統調節，是雙向的；也就是加強弱者，平緩亢進者。它的原理和中醫的針灸極其相似。針灸的治病原理，便是「虛則補之，實（過多）則泄之」。只要下針正確，便能刺激身體進行必要的調節，自行補其不足、泄其多餘，使整體的氣血達到平衡，這就是「雙向調節」。
「星狀神經節阻斷療法」的雙向調節作用，從觀察病人的身材變化便能得到應證。有些肥胖的病人，接受治療以後逐漸顯露腰身；還有的病人又乾又瘦，治療過程中意外的健美了起來。他們都不是為了減肥或增重而來，卻透過「星狀神經節阻斷療法」的雙向調節，連帶修正體重，該瘦的瘦，該胖的胖，完全不需要人為的設計與控制。
「星狀神經節阻斷療法」所促進的雙向調節是全方位的，所以它能調節免疫機能，從源頭去修復錯亂，在不損害人體安全的狀況下，治療自體免疫功能疾病。這是包括免疫抑制劑以及類固醇在內的所有藥物，都不可能做到的。
同樣的，罹患紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、慢性腎炎、硬皮症等，必須一輩子依賴類固醇的病人，也可以從「星狀神經節阻斷療法」得到新的生命出路。
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一種免疫系統異常造成的慢性發炎性疾病，侵犯脊椎和關節，主要症狀有下背痛、脊椎僵硬、運動範圍受限等。僵直性脊椎炎好發於20至30歲的年輕男性，女性也有不少的患者，但其臨床表現嚴重度一般較男性輕微。
早期診斷僵直性脊椎炎並不容易，因為疾病初期的臨床表現常只是背痛。醫師在鑑別診斷上，常先考慮其他更常見的傷害，如肌膜炎、腰部關節扭傷、腰椎間盤軟骨突出症或早期關節退化等等。門診患者並無法如教科書中確切講出如下背痛併晨間僵硬、胸腔擴展範圍減少、腰椎之縱向及橫向活動受限制等這些典型表現，醫師必須根據常規的X光檢查發現下背處的薦椎腸骨關節(Sacroiliacjoint)是否表現出關節狹窄、關節炎（sacroiliitis）或融合，再進一步診斷是否為僵直性脊椎炎。
僵直性脊椎炎屬關節炎的一類。稱“僵直性”脊椎炎的原因是椎節發炎，每一椎節和椎節之間會粘在一起，造成脊椎無法彎曲，逐漸演變成骨節和全身關節硬化，導致行動不便。目前，醫學界還無法確定病因，只知道是基因異常的遺傳性疾病。
若父母親有1人患僵直性脊椎炎，孩子得病的機率是20%。雖然目前無法根治此病，但及早接受治療及控制病情，病人仍能如常生活。”
患者在晨間起床時，整個脊椎僵硬，無法起身，即晨間僵痛和足關節僵痛下不了床。患者背部活動嚴重受限，頸部或身軀僵硬不能扭轉。造成病人駝背、眼睛不能平視的困境；有時因胸椎的波及，而造成深呼吸時胸腔擴展而受到限制。但只要動一動，再伸伸腰部或踢踢腿，覺得背部鬆了一點就能下床。不然，患者會感到背部疼痛而無法起床。
幸好，大部分的患者主要的病變只侷限薦腸關節及下背腰椎處，雖有反覆的下背痛，但僅有輕度的脊椎彎曲受限，並不影響日常生活及工作。除了慢性脊椎發炎外，僵直性脊椎炎也可侵犯上下肢的周邊關節，尤其是肩及髖關節，造成慢性疼痛，甚至導致關節破壞，到了需要人工關節置換的地步。其他的慢性疼痛，包括慢性的肌腱炎及筋膜炎，好發在足部。
以上這些疼痛症狀，時好時壞是其典型的病程，至於症狀惡化的前因，一般不甚清楚。所以僵直性脊椎炎的輕重度，不同病患之間的差異頗大，無法事先預告患者將來會演變成最嚴重的病例，或終其一生僅是輕度背痛僵硬而已。
僵直性脊椎炎造成脊椎的鈣化僵硬，似乎堅固無比，但其實是相當脆弱易斷裂的。病人應預防劇烈撞擊而骨折，因為骨頭硬脆、沒有緩衝區，萬一受到強大外力的時候就會斷裂，極易造成脊髓壓迫，導致四肢或下肢的癱瘓。所以切勿做衝撞劇烈運動，避免受傷。
在僵直性脊椎炎患者中有95﹪以上的患者的血液檢查中可發現「人類白血球抗原HLA-B27」。因此，當有下背痛患者就診時，在常規X光檢查若發現患者下背處的薦椎腸骨關節表現出關節炎或關節狹窄、融合等症狀時，就會懷疑是否為僵直性脊椎炎，從而給予抽血檢驗「人類白血球抗原HLA-B27」，如果呈現陽性，診斷為僵直性脊椎炎就有95﹪的準確率。
不過，單有「人類白血球抗原HLA-B27」檢查陽性並不意謂就會罹患此病，估計人類白血球抗原HLA-B27陽性的人僅約百分之5~10將來會發病。因此，「人類白血球抗原HLA-B27」檢驗呈陽性的患者如何去防範，避免日後僵直性脊椎炎之發生，至今仍是無法確切做到。因此，大規模進行「人類白血球抗原HLA-B27」篩檢尚無必要。
診斷確定後，藥物治療及運動復健治療皆占著重要的角色。在藥物方面，一般以非類固醇類抗發炎藥(NSAID)及免疫調節劑為主如Sulfasalazine及methotrexate近幾年也使用在較難治療的個案。
近來研究發現僵直性脊椎炎患者發炎關節內腫瘤壞死因子(TNF)會明顯增加，而抗腫瘤壞死因子藥物 (Anti-TNF) 可使得關節發炎症狀獲得改善，唯藥價十分昂貴。
復健治療包括適當的運動計畫，對減輕疼痛維持脊椎功能也具有良好的效果。最好的運動是游泳及柔軟體操，多做深呼吸運動。
在日常生活或工作中，也要注意保持正確的姿勢避免長時間固定同一姿勢；睡覺時，建議使用枕頭勿越墊越高。
一般而言，僵直性脊椎炎的串雖然脊柱彎曲活動受到限制，但八至九成病人仍能正常生活；晚期造成嚴重的脊椎彎曲變形或關節破壞，也可仰賴外科矯正手術或人工關節置換來恢復機能。
○治療僵直性脊椎炎的新方法: 星狀神經節阻斷療法
人體的免疫功能太脆弱，很容易罹患感冒和各種傳染性疾病，甚至是癌症；但是免疫功能過度亢進，敵我不分的亂打一通，也會帶來可怕的後果。包括僵直性脊椎炎等，都是免疫功能失調，打敵人也打自己的後果。
免疫功能為什麼會失調呢？根本的原因，在於腦部中樞指揮系統錯亂，沒有下達正確指令，而造成免疫系統的敵我辨識障礙。
○「星狀神經節阻斷療法」促進系統雙向調節
「星狀神經節阻斷療法」的未來發展潛力無窮，原因之一就是它不僅能取代免疫抑制劑、也沒有免疫抑制劑的副作用，還能發揮免疫抑制劑所沒有的修正與調節系統功能正常化的作用。
尤其難能可貴的，是「星狀神經節阻斷療法」所促進的系統調節，是雙向的；也就是加強弱者，平緩亢進者。它的原理和中醫的針灸極其相似。針灸的治病原理，便是「虛則補之，實（過多）則泄之」。只要下針正確，便能刺激身體進行必要的調節，自行補其不足、泄其多餘，使整體的氣血達到平衡，這就是「雙向調節」。
「星狀神經節阻斷療法」的雙向調節作用，從觀察病人的身材變化便能得到應證。有些肥胖的病人，接受治療以後逐漸顯露腰身；還有的病人又乾又瘦，治療過程中意外的健美了起來。他們都不是為了減肥或增重而來，卻透過「星狀神經節阻斷療法」的雙向調節，連帶修正體重，該瘦的瘦，該胖的胖，完全不需要人為的設計與控制。
「星狀神經節阻斷療法」所促進的雙向調節是全方位的，所以它能調節免疫機能，從源頭去修復錯亂，在不損害人體安全的狀況下，治療自體免疫功能疾病。這是包括免疫抑制劑以及類固醇在內的所有藥物，都不可能做到的。
同樣的，罹患紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、慢性腎炎、硬皮症等，必須一輩子依賴類固醇的病人，也可以從「星狀神經節阻斷療法」得到新的生命出路。
2009年3月31日 星期二
足浴的保健作用
足浴的保健作用
足浴的保健作用 中國醫學認為：經絡有運行氣血、聯繫臟腑、溝通內外上下之作用，足是很多經絡的起止部位，足的保健對人的健康有著積極的作用。足浴作為中醫傳統養生保健專案之一，已日益被人們所認識，這種簡便的養生保健法具有廣泛的適應性。 “足乃人之底，一夜一次洗”，人們早已把“睡前一盆湯”看做養生保健方法之一。而且古人也認識到足浴在不同的季節對人身保健起著不同的作用：“春天洗腳，升陽固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼”。不過，洗腳也有講究，這就是熱水浴和冷水浴之分。浴足水的冷熱不同，其保健作用也不相同。
熱水浴
我們通常把38℃以上的水稱為熱水。用熱水浴足有四種作用：
1.清潔皮膚。熱水可以清除附在足部皮膚上數以千億計的微生物和細菌，可以大大減少足癬等足部皮膚病的發生。
2.活血通絡。熱水浴可以加速足部血液迴圈，升高足部溫度，改善神經系統的興奮性。
3.熱水浴也可以降低肌肉張力，減輕痙攣，尤其是下肢劇烈運動後，熱水浴可以很好地緩解足及小腿的肌肉酸痛。
4.振奮精神。熱水浴刺激可上達神經中樞，引起中樞神經系統的興奮，也可以興奮交感神經，加快心跳，升高血壓。而溫水（36℃～38℃）能夠興奮副交感神經，有鎮靜、催眠的作用。 熱水浴中加入藥物就是藥水浴。藥水浴對機體的保健及疾病的防治效果則更佳：由於足三陰經、足三陽經交接於足，且各有相應的皮部，而皮膚具有吸收藥物成分的作用，通過皮部及經絡的傳輸作用，便可以起到防治疾病的作用。在祖國醫學中，許多疾病的治療都採用了“內病外治”的方法，藥水浴的應用便是這一方法。
冷水浴
足部的冷水浴一般不用於睡前，而是用於早上，且浸泡時間一般不要超過2分鐘，泡後用幹毛巾擦足至紅為止。冷水浴足對人體機能也有著較好的調節作用：
1.能增加中樞神經系統的功能。當機體遇到冷的刺激時，可以使大腦興奮，從而調節全身各臟腑 活動。實踐證明，冷水浴足對於神經衰弱、頭痛、失眠都有較好的防治效果。
2.可加強呼吸器官的功能，提高抗病能力。冷刺激可以使人不自主地吸氣，然後暫停，接著深呼氣，隨後便進入勻長的深呼吸狀態。這樣可增大腹壓，加強呼吸肌的運動，從而加強呼吸器官的功能。實踐證明，冷水浴足可防治感冒、扁桃體炎、支氣管炎等多種疾病。
3.增強消化器官的功能。冷刺激可以使細胞代謝加快，使機體消耗增加，從而反饋性地促進消化器官的消化及吸收等功能。但是冷水浴並非人人皆宜，年老體虛有寒者當慎之。
來源：中國中醫藥報
足浴的保健作用 中國醫學認為：經絡有運行氣血、聯繫臟腑、溝通內外上下之作用，足是很多經絡的起止部位，足的保健對人的健康有著積極的作用。足浴作為中醫傳統養生保健專案之一，已日益被人們所認識，這種簡便的養生保健法具有廣泛的適應性。 “足乃人之底，一夜一次洗”，人們早已把“睡前一盆湯”看做養生保健方法之一。而且古人也認識到足浴在不同的季節對人身保健起著不同的作用：“春天洗腳，升陽固脫；夏天洗腳，暑濕可祛；秋天洗腳，肺潤腸濡；冬天洗腳，丹田溫灼”。不過，洗腳也有講究，這就是熱水浴和冷水浴之分。浴足水的冷熱不同，其保健作用也不相同。
熱水浴
我們通常把38℃以上的水稱為熱水。用熱水浴足有四種作用：
1.清潔皮膚。熱水可以清除附在足部皮膚上數以千億計的微生物和細菌，可以大大減少足癬等足部皮膚病的發生。
2.活血通絡。熱水浴可以加速足部血液迴圈，升高足部溫度，改善神經系統的興奮性。
3.熱水浴也可以降低肌肉張力，減輕痙攣，尤其是下肢劇烈運動後，熱水浴可以很好地緩解足及小腿的肌肉酸痛。
4.振奮精神。熱水浴刺激可上達神經中樞，引起中樞神經系統的興奮，也可以興奮交感神經，加快心跳，升高血壓。而溫水（36℃～38℃）能夠興奮副交感神經，有鎮靜、催眠的作用。 熱水浴中加入藥物就是藥水浴。藥水浴對機體的保健及疾病的防治效果則更佳：由於足三陰經、足三陽經交接於足，且各有相應的皮部，而皮膚具有吸收藥物成分的作用，通過皮部及經絡的傳輸作用，便可以起到防治疾病的作用。在祖國醫學中，許多疾病的治療都採用了“內病外治”的方法，藥水浴的應用便是這一方法。
冷水浴
足部的冷水浴一般不用於睡前，而是用於早上，且浸泡時間一般不要超過2分鐘，泡後用幹毛巾擦足至紅為止。冷水浴足對人體機能也有著較好的調節作用：
1.能增加中樞神經系統的功能。當機體遇到冷的刺激時，可以使大腦興奮，從而調節全身各臟腑 活動。實踐證明，冷水浴足對於神經衰弱、頭痛、失眠都有較好的防治效果。
2.可加強呼吸器官的功能，提高抗病能力。冷刺激可以使人不自主地吸氣，然後暫停，接著深呼氣，隨後便進入勻長的深呼吸狀態。這樣可增大腹壓，加強呼吸肌的運動，從而加強呼吸器官的功能。實踐證明，冷水浴足可防治感冒、扁桃體炎、支氣管炎等多種疾病。
3.增強消化器官的功能。冷刺激可以使細胞代謝加快，使機體消耗增加，從而反饋性地促進消化器官的消化及吸收等功能。但是冷水浴並非人人皆宜，年老體虛有寒者當慎之。
來源：中國中醫藥報
江夏堂行動養生工作室
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